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Formulaire de sortie du Maribel

Données de l'institution

N° de dossier Maribel (222xxx) (Requis)

Nom de l'institution (Requis)

Personne de contact (Requis)

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Données concernant le travailleur

Nom du travailleur en rupture (Requis)

Temps de travail concerné (en ETP) (Requis)

Date de début de contrat (Requis)

Jour / Mois / Année

Date de rupture (Requis)

Jour / Mois / Année

Origine de la rupture (Requis)

A l'initiative du travailleur
A l'initiative de l'employeur
De commun accord
Fin de remplacement
Pension

Préavis presté

Début de préavis

Jour / Mois / Année

Fin de préavis

Jour / Mois / Année

Information(s) complémentaire(s)

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